Magische paddestoelen en een comeback van de ziekte van Alzheimer

15

Een 83-jarige vrouw met ernstige Alzheimer. Jarenlang. Ze sprak in eenlettergrepen. Nauwelijks bewogen. Verloor de controle over haar blaas. Toen nam ze psilocybine. En weer gepraat.

Niet alleen gepraat. Gestart gesprekken. Dingen onthouden. Glimlachte met echte animatie in haar gezicht. Het gebeurde na een enorme dosis paddo’s. Het soort details dat neurowetenschappelijke tijdschriften twee keer doet knipperen.

“Het voelt goed om hier te komen.”

Dat waren haar woorden. Gesproken tijdens een vervolgsessie. Marcus Lago leidt de Ankh Cross Association in São Paulo, een holistische geneeskundegroep. Hij zag hoe deze verschuiving zich ontvouwde. Hij zag haar bewegen met een behendigheid die al jaren afwezig was. Oogcontact wordt langer vastgehouden. Schouders ontspannen. Het was dramatisch.

Ze was niet van de ene op de andere dag veranderd. De tijdlijn was rommelig, het echte leven rommelig.

Hier is de opzet: Tien jaar na de diagnose. De helft van die tijd werd doorgebracht in ernstige functionele achteruitgang. Met toestemming van haar zoon nam ze 5 gram Enigma-soort Psilocybe cubensis. Mondeling. Krachtig. Ze zweette zwaar. Zakte weg in een slaapachtige waas die uren duurde. Negentien uur later. Het ijs brak. Ze sprak vier uur achter elkaar. Gereflecteerd op herinneringen.

Toen kwamen de dagen en weken. Dit is waar de fysieke veranderingen zich opstapelden. Ze kleedde zich aan. Coördinerende outfits uitgezocht. Herkende een gehuurde auto. Merkte op wanneer mensen vermist waren. Haar blaascontrole keerde terug. Perioden van incontinentie die routine waren geworden, verdwenen. Ongeveer een maand na de eerste dosis. Ze kreeg 3 gram meer. Sprak met haar zoon over surfen op een vredig eiland.

De ziekte van Alzheimer gaat niet zomaar uit. De schade is er. Het team benadrukt dit punt. De ziekte was niet genezen. Maar er werd iets latents wakker. Restcapaciteit wellicht. Psilocybine raakt serotoninereceptoren. Het heeft waarschijnlijk de neuroplasticiteit versterkt. Veranderde hoe hersennetwerken met elkaar praten.

David Nutt van Imperial College London hoort soortgelijke verhalen. Vaak uit de rand. Soms vanuit klinische randen. “Deze accounts bevorderen de levensduur niet”, zegt hij. “Maar ze passen bij de bekende ontstekingsremmende activiteit van de medicijnen.”

Denk aan de hersenen als een volle kamer waar sommige stemmen andere naar beneden schreeuwen. Amyloïde klontjes. Tau-klitten. Ontsteking. Celdood. De leidende theorie over de ziekte van Alzheimer gaat over deze structurele tekortkomingen. Maar circuits onderdrukken elkaar ook. Nutt suggereert dat psychedelica deze onderdrukkingen kunnen doorbreken. Ontgrendel een gesloten deur.

Natuurlijk. Niet iedereen juicht.

Albert Garcia-Romeu van de Johns University heeft een waslijst aan zorgen. Hij bestudeert psilocybine voor depressie bij milde cognitieve stoornissen. Hij noemt het rapport ethisch wankel. Wetenschappelijk dun. De dosis? Enorm. Vijf gram is hoog. Gevolgd door drie. Medische wijsheid zegt meestal ‘laag en langzaam’. Waar was de taper? Waar was de veiligheidshelling?

En hoe lang duurde het? De krant stopt na een maand met zoeken. Dat is een momentopname. Geen film. Misschien keerde de mist terug. Misschien niet. Wij weten het niet.

Garcia-Romeu wijst ook op de diagnose zelf. Alleen symptomen. Geen biomarkers. Geen neuroimaging-verificatie. Eén case study kan geen recept worden. Je kunt geen hoop extrapoleren uit één enkele anekdote. Het veld vereist nauwkeurigheid. Dit voelt als een bijna-ongeluk met standaardzorg.

Nog steeds. Rudolph Tanzi van Harvard ziet de vonk. Hij erkent de beperkingen. Eén persoon. Geen controlegroep. Maar de verandering was dramatisch. Te dramatisch om helemaal te negeren.

“We moeten oppassen dat we geen conclusies trekken”, zegt Tanzi. “Maar het suggereert dat een proces gerechtvaardigd zou kunnen zijn.”

Voorzichtig. Ethisch. Met documentatie die daadwerkelijk de toetssteen kan doorstaan. Het potentieel is er. Het zoemt momenteel onder de oppervlakte van de neurologie. Maar de weg van ‘magie’ naar ‘medicijn’ is geplaveid met voorzichtigheid.

Voor deze vrouw. Het werkte. Voor het veld. Het vraagteken hangt in de lucht. Onbeantwoord.