Penggunaan antibiotik pada ibu tidak hanya berdampak pada ibu. Ini memperbaiki usus anak bahkan sebelum mereka dilahirkan.
Penelitian baru dari Universitas Peking dan Universitas Kedokteran Nanjing menegaskan kenyataan nyata: mengonsumsi antibiotik sebelum pembuahan dapat memicu penyakit radang usus pada keturunannya di kemudian hari. Ini bukan tentang resistensi antibiotik. Ini tentang kerusakan transgenerasi.
Profesor Yuzhu Chen dan timnya melihat ke jendela yang diabaikan kebanyakan orang—fase prakonsepsi. Mereka ingin mengetahui apakah perubahan mikrobioma pada bulan-bulan sebelum kehamilan dapat menurunkan kerentanan seumur hidup.
Jawabannya adalah ya.
Bagaimana pergeseran mikrobioma ibu menyebabkan kolitis pada keturunannya
Penelitian ini mengandalkan model tikus dan kohort klinis manusia dengan penyakit radang usus (IBD). Hasilnya konsisten dan mengkhawatirkan.
Tikus betina yang diberi antibiotik sebelum kawin menularkan ekosistem mikroba yang terganggu kepada anak-anaknya. Keturunan ini tidak hanya mewarisi bakteri usus ibu. Mereka mewarisi yang belum dewasa.
Biasanya, mikrobioma usus bayi terdiversifikasi. Itu berkembang. Ini membangun ekosistem yang kompleks dan seimbang yang mendukung kesehatan kekebalan tubuh.
Keturunan dari ibu yang mengalami pengobatan prakonsepsi melewatkan langkah ini. Komposisi mikroba mereka ditentukan sejak dini dan tertahan di sana. Hanya sedikit strain baru yang muncul di masa dewasa. Hasilnya adalah semakin sedikit keragaman dan semakin banyak ketidakseimbangan.
Ketidakseimbangan ini mempunyai konsekuensi fisik. Mukosa usus masih belum matang. Lapisan usus bertindak sebagai perisai. Itu mencegah racun keluar sambil memungkinkan sistem kekebalan berinteraksi dengan bakteri baik. Ketika mukosa belum matang, pelindung tersebut tidak berfungsi. Fungsi penghalang terhambat.
“Penelitian kami mengungkapkan bahwa periode prakonsepsi yang sering kali terbalik adalah masa kritis… yang menyebabkan ketidakmatangan usus yang terus-menerus.”
Penghalang yang terganggu ini secara langsung menyebabkan peningkatan risiko kolitis. Ketika peradangan menyerang, penyakit ini akan menyerang lebih keras pada keturunannya. Bahkan rangsangan tingkat rendah pun memicu peradangan usus yang parah. Penyakitnya tidak perlu parah untuk menyakiti mereka. Itu hanya perlu ada di sana.
Data manusia mendukung hal ini. Para peneliti mempelajari ibu dan anak-anak mereka. Anak-anak yang menderita IBD memiliki ibu dengan pola paparan antibiotik tertentu. Gangguan mikroba pada ibu dan anak mencerminkan satu sama lain. Transmisinya langsung.
Biaya tersembunyi dari penggunaan antibiotik sejak dini
Antibiotik menyelamatkan nyawa. Kami tahu ini. Tapi kita juga tahu bahwa mereka memusnahkan bakteri menguntungkan.
Kebanyakan saran medis berfokus pada penggunaan selama kehamilan. Penelitian ini mengalihkan fokus ke sebelum kehamilan.
Mekanismenya jelas. Paparan antibiotik pada ibu mengubah mikrobioma ibu. Keadaan yang berubah ini menyebabkan peningkatan penularan strain mikroba ke keturunannya. Hal ini menciptakan “rencana suksesi” yang cacat sejak awal. Usus tidak pernah mendapat kesempatan untuk matang dengan baik.
Kolitis ulserosa—radang kronis pada usus besar—hanyalah salah satu contohnya. Namun mekanisme tersebut menunjukkan adanya kerentanan yang lebih luas terhadap kondisi peradangan. Mukosa usus tetap dalam keadaan remaja. Itu tetap reaktif. Ia tetap siap menghadapi penyakit.
Penulis utama Liping Duan menekankan perlunya penggunaan antibiotik secara bijaksana. Dia menyerukan pemantauan mikrobioma pada wanita yang merencanakan kehamilan.
Kedengarannya sederhana. Tidak.
Banyak wanita mengonsumsi antibiotik untuk mengatasi infeksi ringan tanpa menyadari efek jangka panjang pada janinnya. Masa prakonsepsi bukan hanya soal asam folat. Ini tentang warisan mikroba.
Penelitian di masa depan akan membutuhkan kelompok kelahiran yang lebih besar. Ini perlu memperhitungkan nutrisi. Kita perlu memahami hubungan antagonis antara obat-obatan dan usus.
Untuk saat ini, kesimpulannya masih blak-blakan. Kesehatan generasi penerus sebagian ditentukan oleh apa yang terjadi di dalam rahim ibu—beberapa bulan sebelum pembuahan.
Kita berasumsi bahwa antibiotik akan hilang setelah kita berhenti meminumnya.
Tapi di mikrobioma anak? Mereka tinggal.
