Коли більшість людей досягають восьмого десятиліття життя, у їхній травній системі, ймовірно, з’явилися невеликі виступи вздовж стінок, стан, відомий як дивертикулез. Ці проекції, хоча часто і безсимптомні, напрочуд поширені, особливо в західних країнах. Але що таке дивертикулез, чому він виникає і коли варто хвилюватися?
Що таке дивертикульоз?
Дивертикульоз — це наявність невеликих опуклих мішків (дивертикулів) у слизовій оболонці травного тракту, найчастіше в сигмовидній кишці, S-подібній частині перед прямою кишкою. Ці мішечки вважаються «слабкими місцями» м’язової стінки кишечника. Зазвичай вони не викликають дискомфорту, і багато людей навіть не підозрюють про їх існування, поки їх не виявлять під час звичайних медичних тестів, таких як колоноскопія.
Цей стан настільки поширений, що вважається природною частиною старіння; однак на його появу сильно впливають дієта та спосіб життя. Західний світ із його дієтами з низьким вмістом клітковини має значно вищу захворюваність на дивертикульоз порівняно з такими регіонами, як Африка та Азія, де споживання клітковини традиційно було набагато вищим.
Від дивертикулеза до дивертикуліту: коли мішки стають проблематичними
Дивертикулез сам по собі часто нешкідливий. Справжня проблема виникає, коли ці мішечки запалюються або інфікуються, перетворюючись на дивертикуліт. Симптоми дивертикуліту можуть включати запор, діарею, біль у животі, здуття живота та лихоманку.
Гастроентерологи відзначають, що схожі за звучанням назви часто призводять до плутанини пацієнтів. Корисна мнемонічна фраза: diverticulum O z — це кишеня O ch, а diverticulum I t — це запалений I e.
На щастя, більшість випадків дивертикуліту усуваються за допомогою консервативного лікування: кілька днів відпочинку та рідка дієта ефективні більш ніж у 85% випадків. Однак у важких випадках може знадобитися медичне втручання, включаючи антибіотики або навіть хірургічне втручання.
Чому це відбувається?
Точна причина утворення дивертикула залишається неясною, але сучасні думки вказують на комбінацію факторів. Низьке споживання клітковини є головним фактором, оскільки це призводить до підвищення тиску в товстій кишці під час дефекації. Ожиріння, недостатня фізична активність і куріння також можуть зіграти певну роль.
Дослідження показують, що мікробіота кишечника людини також може бути залучена. Швидкість, з якою відходи просуваються через травну систему, може впливати на склад мікробіоти, що, у свою чергу, може впливати на формування дивертикулів.
Роль клітковини та профілактика
Хоча наявні дивертикули не можна «вилікувати», дієта з високим вмістом клітковини — від 25 до 30 грамів на день — може допомогти запобігти утворенню нових. Клітковина розм’якшує стілець, знижуючи тиск на стінки товстої кишки. Дослідження показують, що люди віком від 50 до 70 років з найбільшим споживанням клітковини мають на 40% менший ризик госпіталізації через дивертикуліт порівняно з людьми з найменшим споживанням клітковини.
Коли звертатися за медичною допомогою?
Кров у калі є серйозним симптомом, який вимагає негайного медичного обстеження, навіть якщо ви підозрюєте, що причиною є дивертикул. Дивертикулярний крововилив є поширеним джерелом кровотечі з нижнього відділу шлунково-кишкового тракту, хоча зазвичай він безболісний і проходить самостійно. Інші серйозні ускладнення, такі як абсцеси або розриви, також можуть вимагати хірургічного втручання.
Діагностика та лікування
Дивертикулез зазвичай діагностують за допомогою КТ або колоноскопії. У більшості випадків лікування не потрібне, але якщо розвивається дивертикуліт, зазвичай достатньо рідкої дієти, знеболюючих препаратів і антибіотиків. Хірургічне втручання призначене для серйозних ускладнень, з високим відсотком успішності: близько 90% пацієнтів не відчувають рецидивів після видалення проблемних ділянок.
На завершення: Дивертикульоз — це поширене захворювання кишечника, пов’язане з віком, з яким часто можна впоратися, змінивши спосіб життя. Незважаючи на те, що дивертикуліт може бути незручним, більшість випадків вирішується за допомогою консервативного лікування. Основними профілактичними заходами залишаються дієта з високим вмістом клітковини та ведення здорового способу життя.
