Ожирение значительно увеличивает риск тяжелых инфекций и смерти, при этом примерно каждая десятая смерть от инфекций во всем мире связана с избыточным весом. Крупномасштабное исследование с участием более полумиллиона человек подтверждает, что люди с ожирением на 70% чаще попадают в больницу или умирают от инфекций по сравнению с людьми с нормальным весом. Эта связь сохраняется независимо от социально-экономического статуса, уровня физической активности и даже у людей без распространенных заболеваний, связанных с ожирением, таких как диабет.
Биологическая Связь
Повышенная уязвимость объясняется тем, как ожирение влияет на иммунную систему. Избыточный жир в организме нарушает лимфатическую функцию, снижает емкость легких и вызывает хроническое воспаление низкой степени. Лимфатическая система имеет решающее значение для циркуляции иммунных клеток, а ухудшение функции легких препятствует способности организма бороться с респираторными инфекциями. Постоянное воспаление ослабляет общий иммунный ответ.
Новые исследования показывают двустороннюю связь: не только ожирение увеличивает риск инфекций, но и некоторые патогены могут способствовать увеличению веса. Хотя доказательства из лабораторных исследований на животных более убедительны, данные о людях намекают на потенциальную роль инфекций в развитии ожирения.
Последние Данные и Лекарства
Пандемия COVID-19 показала, что люди с ожирением подвергаются повышенной опасности, при этом 15% госпитализаций и смертей в 2021 году были связаны с ожирением. Последующие исследования изучали методы лечения, и предварительные результаты показали, что семаглутид (Ozempic, Wegovy) – лекарство для снижения веса – может снизить риск тяжелых инфекций на 10%. Тем не менее, необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить долгосрочные эффекты и потенциальные недостатки, такие как потеря мышечной массы, которая также может ослабить иммунную функцию.
Степень Риска
Исследование показало четкую зависимость «доза-ответ»: чем больше ожирение у человека, тем выше риск.
- ИМТ 30–34,9: на 50% выше риск инфекций
- ИМТ 35–39,9: риск в два раза выше
- ИМТ 40+: риск в три раза выше
Колебания веса также важны. У людей, которые худеют или набирают вес, наблюдаются соответствующие изменения в риске инфекций.
Сложность Ожирения Как Заболевания
Исследователи подчеркивают, что ожирение – это хроническое заболевание, а не просто вопрос силы воли. Жировая ткань организма и иммунная система взаимосвязаны, при этом жировые клетки способствуют воспалению и потенциально ослабляют иммунную функцию. Резистентность к лептину, распространенная при ожирении, еще больше ослабляет иммунную защиту.
Хотя новые лекарства, такие как агонисты ГПЛ-1, могут предложить более легкие решения для снижения веса, их долгосрочное воздействие на иммунное здоровье остается неопределенным. Потеря мышечной массы – потенциальный побочный эффект этих препаратов – может нивелировать некоторые преимущества.
Исследование подтверждает, что ожирение является серьезной угрозой для общественного здравоохранения. Понимание лежащих в основе механизмов имеет решающее значение для разработки стратегий по снижению риска инфекций у этой уязвимой группы населения.
