К тому времени, как большинство людей достигают восьмого десятилетия жизни, в их пищеварительной системе, вероятно, развиваются небольшие выпячивания вдоль стенок – состояние, известное как дивертикулёз. Эти выступы, хотя часто и бессимптомные, удивительно распространены, особенно в западных странах. Но что же такое дивертикулёз, почему он возникает и когда стоит беспокоиться?
Что Такое Дивертикулёз?
Дивертикулёз – это наличие небольших, выпячивающихся мешочков (дивертикул) в слизистой оболочке пищеварительного тракта, чаще всего в сигмовидной кишке – S-образной части перед прямой кишкой. Эти мешочки считаются «слабыми местами» в мышечной стенке кишечника. Обычно они не вызывают дискомфорта, и многие люди даже не подозревают об их существовании, пока они не будут обнаружены во время рутинных медицинских обследований, таких как колоноскопия.
Это состояние настолько распространено, что считается естественной частью старения; однако на его возникновение сильно влияют диета и образ жизни. В западном мире, с его диетами с низким содержанием клетчатки, наблюдается значительно более высокая частота дивертикулёза по сравнению с такими регионами, как Африка и Азия, где потребление клетчатки традиционно гораздо выше.
От Дивертикулёза к Дивертикулиту: Когда Мешочки Становятся Проблематичными
Сам по себе дивертикулёз часто безвреден. Настоящая проблема возникает, когда эти мешочки воспаляются или инфицируются, превращаясь в дивертикулит. Симптомы дивертикулита могут включать запор, диарею, боль в животе, вздутие живота и лихорадку.
Гастроэнтерологи отмечают, что звучащие похоже названия часто приводят к путанице у пациентов. Полезная мнемоническая фраза: дивертикул О з – это карман О чки, а дивертикул И т – это воспален И е.
К счастью, большинство случаев дивертикулита разрешаются консервативным лечением: несколько дней отдыха и жидкая диета эффективны более чем в 85% случаев. Однако в тяжелых случаях может потребоваться медицинское вмешательство, включая антибиотики или даже операцию.
Почему Это Происходит?
Точная причина образования дивертикул остается неясной, но современные представления указывают на сочетание факторов. Низкое потребление клетчатки является основным фактором, поскольку это приводит к повышенному давлению внутри толстой кишки во время дефекации. Ожирение, недостаток физической активности и курение также могут играть роль.
Исследования показывают, что микробиота кишечника человека также может быть вовлечена. Скорость продвижения отходов по пищеварительной системе может влиять на состав микробиоты, что, в свою очередь, может влиять на образование дивертикул.
Роль Клетчатки и Профилактика
Хотя существующие дивертикулы нельзя «вылечить», диета с высоким содержанием клетчатки – от 25 до 30 граммов в день – может помочь предотвратить образование новых. Клетчатка смягчает стул, уменьшая давление на стенки толстой кишки. Исследования показывают, что люди в возрасте от 50 до 70 лет с высоким потреблением клетчатки имеют на 40% сниженный риск госпитализации по поводу заболеваний дивертикул по сравнению с теми, кто потребляет меньше всего клетчатки.
Когда Обращаться за Медицинской Помощью?
Кровь в стуле – это серьезный симптом, требующий немедленной медицинской оценки, даже если вы подозреваете, что причиной являются дивертикулы. Дивертикулярное кровотечение является распространенным источником кровотечения из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, хотя обычно оно безболезненно и самоограничивающееся. Другие серьезные осложнения, такие как абсцессы или разрывы, также могут потребовать хирургического вмешательства.
Диагностика и Лечение
Дивертикулёз обычно диагностируется с помощью КТ или колоноскопии. В большинстве случаев лечение не требуется, но при развитии дивертикулита обычно достаточно жидкой диеты, обезболивающих и антибиотиков. Операция зарезервирована для серьезных осложнений, с высоким процентом успеха: около 90% пациентов не испытывают рецидивов после удаления проблемных участков.
В заключение: Дивертикулёз – это распространенное возрастное заболевание кишечника, которым часто можно управлять с помощью корректировок образа жизни. Хотя дивертикулит может быть неприятным, в большинстве случаев он разрешается консервативным лечением. Диета с высоким содержанием клетчатки и поддержание здорового образа жизни остаются ключевыми профилактическими мерами.
