Nowe badania pokazują, że regularny wytrysk może znacząco poprawić jakość nasienia, co podważa konwencjonalną wiedzę dotyczącą leczenia niepłodności. Metaanaliza ponad 115 badań z udziałem prawie 55 000 mężczyzn wykazała, że jakość nasienia pogarsza się wraz z upływem czasu w organizmie.
Pogorszenie jakości nasienia podczas abstynencji
Badanie prowadzone przez dr Krisha Sanghviego z Uniwersytetu Oksfordzkiego wykazało wyraźny związek między długoterminową abstynencją a zwiększonym uszkodzeniem DNA i stresem oksydacyjnym w plemnikach. Powoduje to zmniejszoną żywotność i ruchliwość plemników – co oznacza, że plemniki mają mniejszą zdolność dotarcia do komórki jajowej i zapłodnienia jej. Wyniki dotyczą zarówno ludzi, jak i innych gatunków zwierząt, wykazując stały wzorzec pogorszenia się sytuacji.
Jest to ważne, ponieważ aktualne wytyczne medyczne, w tym Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), zalecają, aby mężczyźni powstrzymywali się od wytrysku przez dwa do siedmiu dni przed testami płodności lub zapłodnieniem in vitro. Zalecenia te miały na celu maksymalizację ilości, niekoniecznie jakości nasienia. Nowe badania sugerują, że takie podejście może nie być optymalne.
„Zalecamy jedynie, aby lekarze i pary ponownie rozważyli, czy długoterminowa abstynencja jest zawsze korzystna, ponieważ abstynencja prowadzi do pogorszenia jakości nasienia”. – Doktor Krish Sanghvi
Badanie kliniczne IVF potwierdza korzyści płynące z krótszej abstynencji
Niedawne badanie kliniczne z udziałem 453 par dodatkowo potwierdza te ustalenia. W parach, w których mężczyźni powstrzymywali się od wytrysku przez mniej niż dwa dni przed leczeniem zapłodnieniem in vitro, wskaźnik ciąż wyniósł 46% w porównaniu z 36% w przypadku tych, które przestrzegały zaleceń WHO dotyczących abstynencji przez dwa do siedmiu dni. Sugeruje to, że świeższe plemniki, nawet w mniejszych ilościach, mogą być skuteczniejsze w zapłodnieniu.
Optymalną strategią naturalnego poczęcia wydaje się być równowaga pomiędzy ilością i jakością. Zbyt długa abstynencja może skutkować uszkodzeniem i mniejszą ruchliwością plemników, natomiast zbyt krótka abstynencja może skutkować niewystarczającą liczbą dojrzałych plemników.
Implikacje dla klinik leczenia niepłodności i par
Eksperci, tacy jak profesor Allan Pacey z Uniwersytetu w Manchesterze, potwierdzają coraz większą liczbę dowodów potwierdzających krótsze okresy abstynencji, szczególnie w przypadku technologii wspomaganego rozrodu (ART), takich jak zapłodnienie in vitro. Chociaż zasada dwóch do siedmiu dni pozostaje ważna w diagnostycznej analizie nasienia, może nie być odpowiednia, jeśli głównym celem jest maksymalizacja powodzenia zapłodnienia.
Badanie podkreśla zmianę w rozumieniu: świeżość i zdrowie nasienia mogą być ważniejsze niż sama ilość, zwłaszcza biorąc pod uwagę skuteczność technik takich jak ICSI, które do zapłodnienia wymagają mniejszej liczby plemników. Badanie to skłoniło kliniki leczenia niepłodności i pary do ponownego rozważenia swojego podejścia, potencjalnie preferując częstszą ejakulację zamiast długotrwałej abstynencji.
Ostatecznie wyniki podkreślają złożoność męskiej płodności, sugerując, że optymalizacja jakości nasienia wymaga dokładnego rozważenia zarówno ilości, jak i świeżości.
