Eine neue tägliche Pille, orforglipron, entwickelt von Eli Lilly, könnte eine zugänglichere Option zur Behandlung von Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes bieten und eine Alternative zu derzeit beliebten injizierbaren Medikamenten wie Wegovy und Ozempic darstellen. Aktuelle Ergebnisse klinischer Studien deuten auf einen erheblichen Gewichtsverlust und eine verbesserte Blutzuckerkontrolle bei den Teilnehmern hin.
Wie Orforglipron wirkt
Orforglipron ahmt die Wirkung von GLP-1 nach, einem natürlichen Hormon, das Appetit und Blutzucker reguliert. Dieser Mechanismus ähnelt Semaglutid, dem Wirkstoff in Wegovy und Ozempic. Während injizierbare GLP-1-Medikamente hochwirksam sind, kann ihre Verabreichung für viele unbequem sein. Der Reiz von Orforglipron liegt in seiner Tablettenform, die den Komfort erhöht und die Therapietreue verbessern könnte.
Versuchsergebnisse: Gewichtsverlust und Blutzuckerkontrolle
In der Studie, an der über 1600 Teilnehmer aus zehn Ländern teilnahmen, wurden Personen mit Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes nach dem Zufallsprinzip entweder einer niedrigen, mittleren oder hohen Dosis Orforglipron oder einem Placebo zugewiesen. Nach 72 Wochen verzeichnete die Gruppe mit der höchsten Dosis einen durchschnittlichen Gewichtsverlust von fast 10 %, wobei 67 % über 5 % verloren. Mittlere und niedrige Dosen führten zu einem Gewichtsverlust von etwa 7 bzw. 5 %, während die Placebogruppe weniger als 3 % verlor.
Entscheidend ist, dass die Pille auch eine deutliche Verbesserung des Blutzuckerspiegels zeigte. Bei den Teilnehmern mit der hohen Dosis kam es zu einer durchschnittlichen Reduktion von fast 2 %, wobei 75 % die Zielwerte für die Diabetesbehandlung erreichten. Niedrigere Dosen zeigten geringere Verbesserungen, während in der Placebogruppe nur eine minimale Veränderung zu verzeichnen war.
Zugänglichkeit und Nebenwirkungen
Obwohl die Gewichtsverlusteffekte von Orforglipron etwas weniger ausgeprägt sind als die von injizierbarem Semaglutid (typischerweise 15 % gegenüber 10 %), könnte seine Bequemlichkeit den Zugang zu GLP-1-Therapien erweitern. Injizierbare Medikamente erfordern eine Kühlung und Spritzen, wodurch sie in vielen Regionen, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen, teuer und schwer zu bekommen sind. Die Pillenform beseitigt diese Barrieren.
Allerdings ist das Medikament nicht ohne Nebenwirkungen. Ungefähr 10 % der Teilnehmer mit hohen und mittleren Dosen brachen die Behandlung aufgrund von Übelkeit, Erbrechen und Durchfall ab – eine doppelt so hohe Rate wie in der Gruppe mit niedriger Dosis und Placebo. Dennoch empfanden die meisten Teilnehmer die Nebenwirkungen als beherrschbar, vergleichbar mit denen, die bei injizierbaren GLP-1-Medikamenten auftreten.
Was kommt als nächstes?
Eli Lilly beantragt Anfang nächsten Jahres die Zulassung bei der US-amerikanischen Food and Drug Administration. Die Forscher hoffen, dass die FDA alle drei getesteten Dosen genehmigen wird, was es Ärzten ermöglicht, Behandlungspläne so anzupassen, dass der Nutzen maximiert und die Nebenwirkungen minimiert werden. Das Potenzial von Orforglipron liegt nicht nur in seiner Wirksamkeit, sondern auch in seiner Fähigkeit, den Zugang zu einer lebenswichtigen Medikamentenklasse zu erweitern und Gewichtsabnahme und Diabetes-Management für mehr Menschen weltweit in greifbare Nähe zu rücken.
