Obezita významně zvyšuje riziko závažných infekcí a úmrtí, přičemž přibližně jedno z 10 úmrtí na infekce na celém světě je připisováno nadváze. Rozsáhlá studie na více než půl milionu lidí potvrzuje, že obézní lidé mají o 70 % vyšší pravděpodobnost, že budou hospitalizováni nebo zemřou na infekce ve srovnání s lidmi s normální hmotností. Tato asociace platí bez ohledu na socioekonomický status, úroveň fyzické aktivity a dokonce i u lidí bez běžných onemocnění souvisejících s obezitou, jako je diabetes.
Biologický odkaz
Zvýšená zranitelnost je způsobena tím, jak obezita ovlivňuje imunitní systém. Nadměrný tělesný tuk narušuje lymfatickou funkci, snižuje kapacitu plic a způsobuje chronický zánět nízkého stupně. Lymfatický systém je rozhodující pro cirkulaci imunitních buněk a zhoršující se funkce plic narušuje schopnost těla bojovat s respiračními infekcemi. Neustálý zánět oslabuje celkovou imunitní odpověď.
Nový výzkum ukazuje obousměrný vztah: Nejen, že obezita zvyšuje riziko infekcí, ale některé patogeny mohou přispívat k nárůstu hmotnosti. Ačkoli důkazy ze studií na laboratorních zvířatech jsou silnější, údaje u lidí naznačují potenciální roli infekcí při rozvoji obezity.
Nejnovější údaje a léky
Pandemie COVID-19 ukázala, že lidé s obezitou jsou vystaveni zvýšenému riziku, přičemž 15 % hospitalizací a úmrtí v roce 2021 je připisováno obezitě. Následné studie zkoumaly léčbu a předběžné výsledky ukázaly, že lék na hubnutí semaglutid (Ozempic, Wegovy) může snížit riziko závažných infekcí o 10 %. K určení dlouhodobých účinků a potenciálních nevýhod, jako je ztráta svalové hmoty, která může také oslabit imunitní funkce, je však zapotřebí dalšího výzkumu.
Stupeň rizika
Studie ukázala jasný vztah mezi dávkou a odezvou: čím více je člověk obézní, tím vyšší je riziko.
- BMI 30–34,9: O 50 % vyšší riziko infekcí
- BMI 35–39,9: riziko je dvakrát vyšší
- BMI 40+: riziko třikrát vyšší
Důležité jsou také výkyvy hmotnosti. Lidé, kteří hubnou nebo přibírají na váze, pociťují odpovídající změny v riziku infekcí.
Složitost obezity jako nemoci
Vědci zdůrazňují, že obezita je chronické onemocnění a není to jen otázka vůle. Tuková tkáň těla a imunitní systém jsou propojeny, přičemž tukové buňky podporují zánět a potenciálně oslabují imunitní funkce. Leptinová rezistence, běžná u obezity, dále oslabuje imunitní obranu.
Ačkoli nové léky, jako jsou agonisté GPL-1, mohou nabídnout snazší řešení pro snížení hmotnosti, jejich dlouhodobé účinky na imunitní zdraví zůstávají nejisté. Ztráta svalové hmoty, potenciální vedlejší účinek těchto léků, může vyvážit některé výhody.
Studie potvrzuje, že obezita je hlavní hrozbou pro veřejné zdraví. Pochopení základních mechanismů je zásadní pro vývoj strategií ke snížení rizika infekcí u této zranitelné populace.
