Nový výzkum ukazuje, že pravidelná ejakulace může výrazně zlepšit kvalitu spermií, což zpochybňuje konvenční moudrost v léčbě neplodnosti. Metaanalýza více než 115 studií zahrnujících téměř 55 000 mužů zjistila, že spermie se s prodlužujícím se časem v těle zhoršují.
Zhoršení kvality spermií během abstinence
Studie vedená Dr. Krish Sanghvi z Oxfordské univerzity zjistila jasný vztah mezi dlouhodobou abstinencí a zvýšeným poškozením DNA a oxidačním stresem ve spermatu. To má za následek sníženou životaschopnost a pohyblivost spermií – což znamená, že spermie jsou méně schopné dosáhnout a oplodnit vajíčko. Výsledky se vztahují jak na lidi, tak na jiné živočišné druhy, což ukazuje na konzistentní model zhoršování.
To je důležité, protože současné lékařské směrnice, včetně doporučení Světové zdravotnické organizace (WHO), doporučují mužům zdržet se ejakulace po dobu dvou až sedmi dnů před testy plodnosti nebo IVF. Tato doporučení byla navržena tak, aby maximalizovala kvantitu spermií, nikoli nutně kvalitu. Nový výzkum naznačuje, že tento přístup nemusí být optimální.
„Doporučujeme pouze, aby lékaři a páry znovu zvážili, zda je dlouhodobá abstinence vždy prospěšná, protože abstinence vede ke zhoršení kvality spermií.“ – Dr. Krish Sanghvi
Klinická studie IVF potvrzuje výhody kratší abstinence
Nedávná klinická studie zahrnující 453 párů tato zjištění dále podporuje. U párů, kde se muži zdrželi ejakulace po dobu méně než dva dny před léčbou IVF, byla míra těhotenství 46 % ve srovnání s 36 % u těch, které dodržovaly doporučení WHO abstinovat po dobu dvou až sedmi dnů. To naznačuje, že čerstvější spermie, dokonce i v menším množství, mohou být při oplodnění účinnější.
Jako optimální strategie přirozeného početí se jeví rovnováha mezi kvantitou a kvalitou. Příliš dlouhá abstinence může mít za následek poškození, méně pohyblivé spermie, zatímco příliš krátká abstinence může vést k nedostatečnému počtu zralých spermií.
Důsledky pro kliniky pro plodnost a páry
Odborníci, jako je profesor Allan Pacey z University of Manchester, uznávají rostoucí důkazy podporující kratší doby abstinence, zejména u technologií asistované reprodukce (ART), jako je IVF. Ačkoli pravidlo dvou až sedmi dnů zůstává důležité pro diagnostickou analýzu spermatu, nemusí být vhodné, když je primárním cílem maximalizace úspěchu oplodnění.
Studie zdůrazňuje posun v chápání: čerstvost a zdraví spermií mohou být důležitější než pouhé množství, zejména s ohledem na účinnost technik, jako je ICSI, které vyžadují méně spermií k dosažení oplodnění. Tato studie podněcuje kliniky a páry zabývající se neplodností, aby přehodnotily svůj přístup a potenciálně upřednostňovaly častější ejakulaci místo dlouhodobé abstinence.
Nakonec výsledky zdůrazňují složitost mužské plodnosti, což naznačuje, že optimalizace kvality spermií vyžaduje pečlivé zvážení jak množství, tak čerstvosti.
